アレルギー性鼻炎
アレルギー性鼻炎とは
アレルギー性鼻炎の症状は、「鼻水」、「くしゃみ」、「鼻詰まり」が主な症状で、「ダニ」、「ペット」、「ほこり」などが原因の「通年性（一年中症状がある）アレルギー性鼻炎」と「スギ」や「ヒノキ」の花粉などが原因の「季節性（花粉飛散の時期だけ症状がある）アレルギー性鼻炎（花粉症）」に分けられます。
10〜20歳代の若年層ではダニによる通年性アレルギー性鼻炎が多く、30〜50歳代では季節性アレルギー性鼻炎が多くなります。その季節性アレルギー性鼻炎のなかにも、スギ花粉やヒノキ花粉などの原因で起こる春季アレルギー性鼻炎、ブタクサやヨモギなどの原因で起こる夏季アレルギー性鼻炎、カモガヤやイネ科の雑草などの原因で起こる秋季アレルギー性鼻炎などもあります。
2019年の日本耳鼻咽喉科学会の調査では、アレルギー性鼻炎の有病率が49.2%と日本人の二人に一人がアレルギー性鼻炎と言う結果が報告されました。（花粉症全体では42.5%、スギ花粉は38.8%、通年性アレルギー性鼻炎は24.5%）（日本耳鼻咽喉科学会会報 2020 年 123 巻 6 号 p.485-490）
治療について
抗原の回避・除去
- ダニ
- ぬいぐるみを寝室に持ち込まない、部屋の清掃、除湿、寝具類の洗濯、抗ダニ布団カバーの使用など
- ペット
- 飼育を止めるか屋外で飼い、寝室に入れないなど
- 花粉
- 外出時にはマスク、メガネを装着し、帰宅時には室内へ花粉を持ち込まないよう対策し(自分だけでなくペットも)、うがい、洗眼、鼻の洗浄、室内の加湿、空気清浄機の使用など
薬物療法
- 重症度と病型（くしゃみ・鼻水型、鼻詰まり型）に応じて抗ヒスタミン薬の飲み薬や点鼻ステロイド薬、ロイコトリエン受容体拮抗薬などで治療されます。
手術療法
- 鼻粘膜の電気・レーザー凝固術、下鼻甲介や鼻中隔矯正手術、後鼻神経切断術などがあります。
免疫療法
免疫療法（アレルゲン免疫療法）は、減感作療法とも呼ばれていましたが、原因となる物質（アレルゲン、抗原）を体内に少しずつ取り入れて、身体を徐々に慣らしていく治療法です。2014年から舌下免疫療法と言う新しい治療が出来るようになりました。治療は数年かかる根気の要るものですが、スギ花粉症とダニのアレルギー症状を根本的になおすことが出来る唯一の治療法です。
舌下免疫療法について
舌下免疫療法の良いところ
- およそ80%の方に効果がある
- 根治が期待できる
- 自宅で治療できる（注射や頻繁な通院は不要）
- これまでの薬物療法による副作用に悩まされなくてよい
舌下免疫療法で注意が必要なこと
- 治療期間に数年（3〜5年）かかる
- 約2割の方には効果がない
- スギ花粉の場合、2月〜5月は治療を始められない
- 副作用が現れる可能性がある
- 年齢制限がある（5歳未満、66歳以上は不可）
- 健康状態の制限がある（重い喘息、がん、免疫系の病気がある方）
当院での治療の流れ
- まず外来にて治療が可能かどうか確認します。（スギ花粉やダニアレルギーか？、治療中の病気や薬の内容の確認等々）また、次回の受診日も予約します。
- 治療可能な場合、初めてのお薬は病院内で服用します。
- はじめの7日間は少ない量で体を慣らし、8日目に受診の上、量を増やし、2週間後に再診して問題がなければ、それ以降は4週に一回受診し、1日1回分を舌下し、これを3～5年間継続します。
